Ioanadeea's Blog

Enjoy…

Primele saptamani ale prematurului acasa 17 Ianuarie 2013

590x393_baby_3

Mama si nou nascutul vor stabili o comunicare din ce in ce mai buna pe masura ce se adapteaza la conditiile de acasa. Mama trebuie sa se astepte ca ingrijirea unui prematur sa fie diferita fata de cea a unui nou nascut la termen. In timpul primelor saptamani acasa trebuie avute in vedere urmatoarele aspecte:

– perioadele de somn si de veghe. Deoarece functiile creierului nu sunt pe deplin dezvoltate, prematurii, spre deosebire de nou nascutii la termen, dorm mai mult in 24 de ore, dar pe perioade mai scurte. Pana la sase luni dupa nastere parintii se pot astepta sa fie treziti frecvent noaptea. Pana la varsta de doua luni, prematurul este treaz pentru scurte perioade de timp. Poate fi o lunga perioada de timp pana cand prematurul va reactiona la prezenta parintilor;

– agitatie si hipersensibilitate. Este normal ca un nou nascut la termen sa planga pana la trei ore pe zi pana in jurul varstei de 6 saptamani. Majoritatea prematurilor vor face la fel si chiar mai mult timp. Prematurul poate fi foarte usor suprastimulat de prea multa lumina, de sunete puternice, de atingeri sau miscari sau chiar de prea multa liniste dupa agitatia din sectia de terapie intensiva. Daca se intampla acest lucru, va trebui creata in mod treptat o atmosfera cat mai linistitoare prin infasarea copilului si tinerea acestuia cat mai mult timp in brate;

– pozitia de somn. Asezarea copilului pe spate reduce riscul aparitiei sindromului de moarte subita a nou nascutului care este mult mai frecvent la prematuri fata de copii nascuti la termen (riscul aparitiei acestui sindrom nu este nicicum afectat de un antecedent de apnee de prematuritate. Aceste patologii nu au nici o legatura una cu cealalta);

– alaptarea. Foarte probabil, la externare copilul are un program de alaptare astfel ca parintii vor sti exact cat de des sa-l hraneasca. Pentru a evita deshidratarea nou nascutului perioada dintre mese nu poate fi mai mare de patru ore. Mesele in cantitate mica pot reduce riscul regurgitarii. Daca se observa semne ale refluxului gastric in timpul sau dupa alaptare trebuie informat medicul pediatru;

– nutritia. Pediatrul poate recomanda adaugarea in alimentatie a fierului, a vitaminelor sau a diferitelor formule de lapte. Suplimentul de fier este un tratament normal pentru toti prematurii deoarece ei nu au toate rezervele de fier asa cum au nou nascutii la termen. Unii prematuri au nevoie de formule suplimentare de lapte si vitamine pur si simplu pentru a sustine cresterea;

– expunerea la bolile contagioase si la fumul de tigara. Prematurul este mult mai vulnerabil deoarece plamanii lui nu sunt pe deplin dezvoltati. Trebuie tinut la distanta de membrii familiei sau prieteni care sunt bolnavi sau de locurile publice in primele 2 ierni. Nu este permis sa se fumeze langa copil;

– protejarea de imbolnaviri grave (imunizari, vaccin antigripal, anticorpi contra virusului respirator sincitial). Cu exceptia vaccinului impotriva hepatitei B schema de vaccinari este aceeasi cu a unui nou nascut la termen, calculata din momentul nasterii (varsta cronologica). Prematurul poate avea nevoie si de protectie impotriva virusului gripal si a celui respirator sincitial;

– auzul si vederea. Prematurii au un risc mai mare de pierdere a auzului. Copii nascuti la sau inainte de 28 de saptamani de gestatie sau care au cantarit mai putin de 1500 grame au un risc mare de a dezvolta retinopatia de prematuritate.
Auzul copilului este evaluat in sectia de terapie intensiva, dar parintii vor trebui sa fie foarte atenti la aparitia unor noi probleme de auz sau cresterea in intensitate a celor existente in primii 5 ani de viata.
Un control oftalmologic este necesar la copii nascuti la 28 de saptamani sau inainte si la cei cu greutate mai mica sau egala cu 1500 grame, precum si la cei cu probleme medicale grave. Primul control este recomandat la 4-6 saptamani dupa nastere sau la 31-33 de saptamani de la conceptie, in functie de care e ultimul dintre cele 2 intervale de timp.

 

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s