Ioanadeea's Blog

Enjoy…

Bursita 6 Iulie 2010

Bursita e o inflamatie a bursei, un mic sac cu fluid care captuseste si lubrifiaza zona in care elementele articulare-inclusiv os, tendon, ligament, muschi sau piele, se freaca una de alta.

Bursele sunt localizate in tot organismul, in interiorul articulatiilor si pe acestea si in alte zone in care exista riscul frecarii sau al presiunii. Bursitele apar oriunde in organism unde exista o bursa si unde inflamatia determina umplerea articulatiei cu fluid.
Aceasta afectiune e deseori dureroasa. Bursitele apar la persoanele care efectueaza actiuni repetitive la locul de munca, in timpul activitatilor sportive sau in activitatile de zi cu zi. Este probabil ca unele din activitatile zilnice, cum ar fi folosirea uneltelor, gradinaritul, gatitul, sa aiba nevoie de efectuarea de miscari repetitive. De asemenea, presiunea continua asupra unei articulatii sau asupra unor anumite zone, creste riscul de a face bursita.
De exemplu, muncitorii care construiesc acoperisuri, cei ce monteaza parchetul sau gardinarii care lucreaza in genunchi toate ziua, pot dezvolta o bursita la bursa rotuliana, iar cei care stau asezati pe suprafete dure o perioada indelungata de timp pot face bursita la bursa oaselor sezutului.

Cauze
Bursitele sunt cauzate de suprasolicitare si de miscari repetate, un traumatism brusc (deseori usor), perioade indelungate de presiune exercitata asupra unei zone sau imbatranirea si degenerarea gradata a bursei. Bursitele pot fi cauzate si de afectiuni sistemice, cum ar fi artrita septica, infectia (bursita septica) sau traumatismul (bursita traumatica).

Simptome
Simptomele bursitei sunt reprezentate de: durere, senzatie de tensiune, roseata, caldura si/sau cresterea in volum a zonei de langa bursa inflamata.
Acestea pot:
-sa iradieze in afara ariei articulare, spre deosebire de durerea artritica, care tinde sa fie localizata doar articular;
-sa afecteze exact aria in care este localizata bursa inflamata.
Durerea poate fi sporita de activitate sau de presiune. Durerea si redoarea (intepeneala) se pot accentua in timpul noptii sau dimineata la trezire.
Miscarea sau exercitiile fizice usoare de mobilizare a articulatiei reduc de obicei redoarea (prea multa miscare poate inrautati simptomele existente sau readuce durerea si redoarea).

Investigatii
Daca simptomele sunt severe sau nu s-au ameliorat la tratament, testele aditionale pot fi de ajutor. Acestea pot sa includa:
– aspiratia bursei cu sau fara injectarea de antialgice (medicamente impotriva durerii): extragerea de fluid din bursa poate ajuta la determinarea diagnosticului si poate fi si un tratament eficient;
– radiografiile pot arata orice probleme legate de os, depozite de calciu in tendoane sau alte structuri articulare;
– IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) care poate arata mici rupturi si traumatisme ale tesuturilor moi, cum sunt: tendoanele, ligamentele, cartilajele si muschii;
– ultrasunetele (ecografia), care pot arata ingrosari, cresteri de volum sau rupturi ale tesuturilor moi cum ar fi bursele sau tendoanele.

Tratament
Tratamentul bursitelor include cel mai frecvent repaus, gheata si folosirea antialgicelor. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) pot reduce atat durerea cat si inflamatia.
E posibil ca bursita sa se amelioreze in cateva zile sau cateva saptamani daca repausul si tratamentul se instituie imediat.
Trebuie urmati urmatorii pasi:
– trebuie pusa in repaus articulatia si evitarea oricarei activitati sau oricarei presiuni directe care poate cauza durerea;
– aplicarea de gheata sau de comprese reci, imediat ce se observa aparitia durerii sau a senzatiei de presiune in muschi sau in zona din apropierea articulatiei: gheata se aplica cate 10-15 minute, de doua ori pe ora de obicei, pe parcursul a 72 de ore; se continua aplicarea ghetii (15-20 de minute, de trei ori pe zi) pana cand durerea se reduce (desi compresele calde pot produce usurarea durerii, doar gheata poate reduce inflamatia si grabi vindecarea);
– administrarea de antialgice: folosirea de acetaminofen (paracetamol) sau antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, naproxenul pentru a reduce durerea si inflamatia bursei.
Nu trebuie ca pacientii sa se bazeze pe folosirea medicatiei pentru reducerea durerii si sa suprasolicite articulatia in continuare.
– trebuie efectuate exercitii fizice care sa creasca mobilitatea in fiecare zi: daca bursita a aparut intr-o articulatie sau in vecinatatea unei articulatii, trebuie mobilizata articulatia cu efectuarea tuturor miscarilor pe care le poate face in mod normal acea articulatie, chiar si in timpul in care articulatia nu este folosita; aceasta va preveni aparitia redorii si anchilozei articulare;
– pe masura ce durerea dispare, se continua aceste exercitii si se adauga altele pentru a tonifia muschii din jurul articulatiei;
– reluarea gradata a activitatii la o intensitate mai mica decat cea efectuata inaintea aparitiei simptomelor; trebuie efectuata incalzirea inainte si exercitii de stretching dupa; intensitatea efortului va fi crescuta gradual si exercitiile se vor opri daca apare durerea .
Dupa incetarea activitatii, se va aplica gheata pentru prevenirea durerii si a inflamatiei. Pentru a preveni recidiva, se va schimba modul in care se efectueaza activitatea ce produce durere.
– evitarea fumatului: fumatul interfera cu productia de colagen, care este necesara vindecarii ranilor si tesuturilor.

Tratament in cazul agravarii bolii
Bursita severa si de lunga durata este uneori tratata prin indepartarea fluidului in exces din bursa crescuta de volum, cu ajutorul unui ac si al unei seringi (aspiratie), aplicarea unui bandaj compresiv asupra zonei sau ambele metode. Daca fluidul arata semne de infectie bacteriana (bursita septica), tratamentul antibiotic e necesar, posibil inclusiv antibioterapie intravenoasa cu internare in spital.
Bursita mai poate fi tratata cu injectii cu corticosteroizi pentru a reduce inflamatia.
Ocazional, bursa este indepartata chirurgical daca nu raspunde la tratament si determina durere si impotenta functionala importante.
Bursitele pot recidiva daca nu se fac exercitii de stretching sau daca nu se tonifica muschii si nu se schimba modul in care se efectueaza unele activitati. Specialistul poate recomanda si terapie fizica.

Profilaxie
Pentru a preveni reaparitia sau aparitia bursitei:
– se vor evalua si se vor inlocui activitatile care au tendinta sa agraveze simptomele; se vor schimba activitatile care implica miscari repetate, care tensioneaza articulatiile si muschii;
– evitarea pozitiilor fixe prelungite, cu plimbari scurte la fiecare ora;
– daca un anumit sport cauzeaza bursita, ar trebui luate in considerare antrenamente care sa arate pacientului care sunt miscarile adecvate; ar trebui ca acestia sa aiba un antrenor personal sau o persoana care e familiarizata cu sportul respectiv sau cu echipamentul; trebuie verificat echipamentul pentru a se asigura ca este potrivit pentru marimea, forta si abilitatea pacientului; pacientul trebuie sa arate cum foloseste echipamentul si sa ceara feedback asupra eventualelor greseli pe care le comite;
– articulatiile si zonele de presiune trebuie protejate: bursitele care sunt cauzate de presiune pot fi prevenite prin sederea sau ingenuncherea pe o pernuta, prin nesprijinirea coatelor de suprafetele dure cum sunt birourile si purtarea de pantofi adecvati, prevazuti cu sisteme de atenuarea presiunii.

 

4 Responses to “Bursita”

  1. Andreea Says:

    Buna seara!
    V-as fi recunoscatoare daca mi-ati da un sfat in legatura cu bursita la degetul mic de la picior; credeti ca se poate rezolva fara operatie?
    Va multumesc anticipat!

    • ioanadeea Says:

      Ati facut vreo radiografie a piciorului in cauza, sau cum vi s-a pus diagnosticul de bursita? Faceti sport de performanta?
      Operatia nu este o solutie decat in momentul in care ati incercat tot ce era de incercat, si ma refer la un tratament fizioterapic in faza initiala, acuta.
      Pentru diagnosticul si zona mentionata se poate folosi un gel sau crema antiinflamatoare, crioterapie, antiinflamatoare nesteroidiene, repaus – menajare locala iar ca procedura de fizioterapie – laserterapie, insistandu-se pe punctele dureroase si cel mai important, purtarea de incaltaminte comoda, lejera, care sa nu stanjeneze zona dureroasa.

      Mult succes, Andreea Popa.

      • Andreea Says:

        Nu fac sport de performanta. Totul a inceput intr-o iarna in care m-au strans claparii, acum 4 ani. Am facut radiografie, mi s-a spus ca nici degetele piciorului nu mai sunt paralele din cauza bursitei, insa ca nu va interveni si asupra oaselor, ci doar va scoate acel saculet cu lichid pe cale chirurgicala; alta alternativa nu a mentionat.

        Multumesc inca o data pentru raspuns, Andreea Paraschivescu.

      • ioanadeea Says:

        deci e de la clapari…te-au batut, te-au strans…a fost de ajuns, zic eu.
        du-te la mai multi doctori si vezi mai multe pareri.

        numai bine, dc te mai apot ajuta, astept intrebari.
        seara buna, andreea.


Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s