Ioanadeea's Blog

Enjoy…

Hernia de disc cervicala 17 Iunie 2010

Herniile de disc sunt afectiuni neurologice aparute ca rezultat al compresiunii exercitate prin alunecarea discului intervertebral catre elementele canalului spinal.
Hernia de disc cervicala este una din cele mai frecvente cauze de durere, resimtita in regiunea cervicala si nucala (ceafa) si de obicei, se datoreaza unor procese degenerative sau, in mai mica proportie, unor traumatisme.

Simptomatologia herniei este in functie de localizare, insa in majoritatea cazurilor este vorba de nevralgii cervico-brahiale cu dureri difuze in zona gatului, datorate inflamatiei sau spasmului muscular.
Iradierea frecventa a durerilor este in regiunea cefalica (fata si cap).

Tratamentul adecvat, desi nu este unul specific sau complicat, inlatura o parte din acuzele pacientului si presupune administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau a altor analgetice eficiente, fiziokinetoterapie (pentru o perioada de 2-3 saptamani) iar in ultima instanta tratamentul este chirurgical (daca dupa 3 luni de tratament corect durerea nu cedeaza, iar semnele neurologice se agraveaza).

Pacientii care sufera de hernie cervicala manifestata prin dureri musculare, dureri in zona cervicala, parestezii ale membrului superior, ar trebui sa isi reduca temporar din activitati si sa stea cat mai mult timp in repaus la pat.
Se recomanda pacientilor sa isi gaseasca o pozitie antalgica (pozitie in care durerea este minima), in acest sens putand plasa un prosop sau o perna sub gat pentru a sustine ceafa intr-o pozitie neutra.
Repausul la pat indicat in astfel de conditii nu inseamna neaparat imobilizare prelungita a pacientului cu evitarea oricarui tip de miscare, o astfel de atitudine putand cauza aparitia unui intreg sir de complicatii, de la agravarea simptomatologiei determinate de hernie, insotita de hipotrofia musculaturii gatului (datorita lipsei de mobilizare), la cele de natura circulatorie cu formarea de trombi venosi.
Pentru a evita astfel de neplaceri este indicat ca pacientul sa nu stea imobilizat mai mult de 2 zile consecutive, iar in acestea sa incerce sa isi miste picioarele in planul patului si antigravitational cat mai mult posibil si sa execute miscari minime de cap (atat cat sa intretine tonusul muscular).
Pe masura ce suferinta se amelioreaza, nivelul de activitate zilnica se poate modifica si el, depinzand de functionalitatea regiunii cefalice. In final, pacientul devine apt sa isi reia activitatea normala desfasurata anterior.

Aplicarea locala a compreselor cu gheata in primele 24-48 de ore dupa aparitia traumatismului este utila pentru a diminua reactia inflamatorie ce apare imediat ca raspuns al organismului la injurie si care va determina la randul ei o serie de complicatii precum edematierea zonei, impotenta functionala, durere la repaus si la mobilizare.
Pacientul poate resimti o crestere a temperaturii locale in zona traumatizata (aceasta fiind tot o consecinta a procesului inflamator).
In ceea ce priveste hernia de disc cervicala insa, aplicarea de comprese reci sau calde nu are rezultate terapeutice spectaculoase datorita profunzimii leziunilor precum si caracteristicilor structurilor implicate, astfel ca pacientul poate sa isi aplice pe zona dureroasa orice tip de compresa doreste, acestea neagravand in nici un fel simptomatologia de fond. Indiferent de tipul compreselor, este important ca pacientul sa fie instruit corect in legatura cu modul de aplicare al acestora: nu este indicat sa fie puse in contact direct cu tegumentul, deoarece pot sa apara leziuni locale datorate hiper sau hipotermiei, prin modificarea spasticitatii vasculare. In unele cazuri se poate ajunge chiar si la arsuri termice pe zonele respective. De aceea, se recomanda infasurarea pungilor cu gheata intr-un prosop sau orice alt material de bumbac. Aplicarea compreselor nu ar trebui sa dureze mai mult de 20 de minute per sedinta, iar intervalul liber dintre aplicatii este indicat sa fie de minim 10 minute.

Efectuarea exercitiilor fizice specifice pentru zona cervicala (intinderi, rotatii sau mobilizari in diverse directii) este recomandata in hernia de disc de indata ce pacientul se simte apt sa le execute si doar daca primeste si acordul medicului curant. Prin astfel de exercitii se imbunatateste mobilitatea si flexibilitatea zonei, precum si tonusul muscular.
Exercitiile ar trebui efectuate dupa o prealabila incalzire a regiunii cervicale, fie prin aplicarea unui prosop imbibat cu apa calda, fie prin dus cu apa calduta. In continuare sunt prezentate cateva exercitii utile pentru ameliorarea durerii herniei cervicale:
– din culcat pe spate, capul se rasuceste incet spre stanga; cu mana stanga se aplica o presiune minima pe barbie astfel incat capul se mai mobilizeaza cativa centimetri spre stanga, se mentine pozitia 20 de secunde si apoi se rasuceste capul spre centrul axului corpului. Miscarea se repeta identic si pentru partea dreapta;
– din culcat pe spate, capul se apleaca spre stanga si se incearca, prin miscari usoare si atente, ca urechea stanga sa atinga umarul; cu mana stanga se aplica presiune pe tample, in scopul de a forta putin miscarea, se mentine capul in aceasta pozitie timp de 20 de secunde si apoi miscarea se repeta si pe dreapta;
– din culcat pe spate, capul se ridica inainte, iar cu barbia se incearca sa se atinga pieptul, umerii trebuie sa fie relaxati in acest timp. Se mentine pozitia cu barbia in piept timp de 20 de secunde iar apoi se repeta miscarea.
Se executa aceleasi exercitii pentru mobilizarea coloanei cervicale si din asezat pe scaun, cu mainile in sprijin pe o masa la nivelul toracelui.

Pozitiile vicioase, mentinute in ortostatism de majoritatea pacientilor cu probleme de spate, reprezinta factori favorizanti ai aparitiei si intretinerii durerii.
Pacientii ar trebui sa constientizeze atitudinea si postura si sa incerce sa mentina o postura corecta in permanenta. Capul si gatul trebuie mentinute in rectitudine tot timpul iar coloana vertebrala nu trebuie sa devina cifotica sau scoliotica. In cazul pacientilor care petrec mult timp la birou, in fata computerului, este indicata pozitionarea acestuia la nivelul privirii, iar scaunul ar trebui sa fie cu spatar inalt si ergonomic, pentru ca spatele sa fie rezemat in permanenta de el. De asemenea, daca timpul de stat la birou este prelungit, se recomanda sprijinirea talpilor pe un scaunel.

Daca activitatile zilnice impun ridicarea sau caratul obiectelor grele sau voluminoase, specialistii recomanda ca o greutate sa nu depaseasca 5 kilograme, iar ridicarea sa se faca doar prin flectarea coapselor si genunchilor, in timp ce spatele ramane drept. Flexia corpului, adica aplecarea inainte, mentinand genunchii intinsi si ridicarea din aceasta
pozitie ar trebui evitate. Pacientul nu trebuie sa realizeze miscari bruste de aplecare sau de rasucire.

 

2 Responses to “Hernia de disc cervicala”

  1. Laura Says:

    Am reusit sa vad cateva articole printre care si acesta si sunt foarte interesante si utile. Avand in vedere ca exercitiile facute la sala au dat rezultate foarte bune voi continua sa le fac si acasa.
    Multumesc pentru tot si felicitari pentru blog.
    O zi buna,
    Laura


Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s